Brasil Break Dance


INSCRIÇÕES
Brasil Break Dance


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Integrante 1

Nome Completo:

Data de Nascimento:

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Idade:

Possui convenio medico:

Possui alguma doença:

Toma algum medicamento:

Em caso de crise como proceder:

RG:

CPF:

Apelido:

Endereço:

Bairro:

Cep:

Telefone:

Email:


Integrante 2

Nome Completo:

Data de Nascimento:

Peso:

Altura:

Idade:

Possui convenio medico:

Possui alguma doença:

Toma algum medicamento:

Em caso de crise como proceder:

RG:

CPF:

Apelido:

Endereço:

Bairro:

Cep:

Telefone:

Email:

Caso o participante seja menor de idade:

- Imprima o Termo de Autorização e Responsabilidade e leve com você no dia do evento, com cópia autenticada do seu responsável.

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Declaro estar ciente do regulamento do BRADAN organizado pela CUFA - Central Única das Favelas